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支架出厂价5万元卖给医院1星空体育平台2万元心脉医疗遭问询

  星空体育平台在消息面上,国家医疗保障局发文称,经初步核实并查询公开信息,心脉医疗Castor主动脉覆膜支架及输送系统(以下简称Castor支架)(200mm长度)出厂价格为5万元左右,经代理商供应医疗机构后,价格超12万元。产品进入医院后,价格翻倍增长,这部分利润被谁赚走了?

  被国家医疗保障局问询后,8月20日,心脉医疗发布了一则澄清公告。澄清公告称,对于《问询函》提及的问题,心脉医疗尚在进一步沟通及准备回复阶段。今年上半年,心脉医疗曾向国家医疗保障局相关部门、相关地方医保局等进行过汇报和沟通,并承诺了对Castor支架产品降价及初步的降幅,也表态未来愿在集采规则范围内进一步降价。

  根据心脉医疗的上述说法,其已经表态过Castor支架“要降价”,该产品价格为何还会虚高?记者向心脉医疗发去采访函,截至发稿,暂未收到回复。记者以投资者身份向该公司询问,对方挂断了电话。

  心脉医疗在财报中称,公司产品主要由经销模式进行销售,再由经销商销售至医院等医疗机构。一般情况下,医院不进行备货,在患者入院后,医院提出产品采购需求,经销商或配送商将产品运送至医院。心脉医疗公开的经销商为上海展翔医疗器械科技发展中心(以下简称上海展翔)和深圳嘉事康元医疗器械有限公司(以下简称嘉事康元)。

  记者致电上海展翔母公司九州通医疗器械集团有限公司,对方表示,公司不负责该支架的销售业务。嘉事康元接线工作人员在对记者表示“不清楚”后,挂断了电话。

  中国商报记者向一位医疗器械经销商咨询,其坦言:“在部分地区,国产支架是在医保报销范围内的,进口支架不报销。对生产支架的国产企业和销售支架的经销商来说,能够进入医院的机会十分难得。如果同类器械厂商的代理加价比例很低,心脉医疗的代理或有问题,可能涉及带金销售。如果同类器械厂商的代理加价比例都比较高,则意味着整个行业出现问题。”

  上述医疗器械经销商进一步表示,目前主动脉支架产品没有进入国家集采,也没有进行过医保谈判。此次事件后,这一类支架的生产企业或拥有加速争取进入集采的机会。

  据心脉医疗此前发布的招股说明书,2017—2018年,主动脉支架类产品的平均单位成本为3622.27元/个、3581.97元/个。按此价格计算,心脉医疗的主动脉支架类产品毛利率高于70%。

  近几年,心脉医疗主动脉支架类产品的成本是否有增长?心脉医疗并未给出明确答复。但是,心脉医疗的利润一直较为可观。根据财报,2024年上半年,心脉医疗预计实现营业收入7.77亿至8.08亿元,较去年同期增加25%至30%;实现归母净利润3.91亿至4.19亿元,较去年同期增加40%至50%。

  需要注意的是,心脉医疗旗下部分支架产品已进入地方集采。8月9日,心脉医疗对投资者表示:“2023年3月13日,河南省公立医疗机构医用耗材采购联盟办公室发布《关于成立河南省公立医疗机构医用耗材采购联盟的通知》,对神经介入类、外周介入类医用耗材进行集中采购。公司的Hercules Low Profile直管型覆膜支架及输送系统、Talos直管型胸主动脉覆膜支架系统中选,总体看植入量明显增加,2023年河南市场销量持续保持增长;根据目前已实施的集采政策及实施结果,我们认为河南省集采对毛利率等的影响或较为有限。”

  有业内人士认为,国家医疗保障局此次对心脉医疗的问询,或是在为“将主动脉支架纳入集采”做下一步准备。国家医疗保障局此次要求心脉医疗答复四方面问题:一是Castor支架的出厂价格、终端价格,以及研发投入、生产制造、期间费用等各项价格构成情况;二是Castor支架近5年各年度销售量、销售金额,以及心脉医疗作为生产研发企业的实际利润等情况;三是Castor支架出厂价格和终端价格之间价差的合理性、必要性,以及终端价格构成中所含全部销售费用的资金支出去向等情况;四是Castor支架销售过程中是否存在通过代理商抬高挂网价格、实施不正当营销行为,进而增加患者和医保基金负担等问题。

  有消息称,8月20日,一份国家医疗保障局《关于通报胸主动脉覆膜支架价格风险处置结果的函》显示,目前,共有11家国内外企业结合出厂价格和竞争格局等因素,主动重新制定价格。

  包含美敦力、北京有卓正联、戈尔、泰尔茂、克莱立夫、先健科技、华脉泰科、裕恒佳、中拓辰和星空体育平台、唯强医疗、埃普特等多家企业,降价后的胸主动脉支架均不高于8万元,各省医保局、医药集采机构将于8月22日前及时配合调整上述产品的挂网价格。

  记者致电先健科技、北京有卓正联、唯强医疗求证,接线人员均表示,公司有相关计划。

  已有进入集采的心脏支架降价幅度超过90%。资料显示,2020年11月,国家组织高值医用耗材集中带量采购“首单”,将心脏冠脉支架纳入采购范围,中选产品价格由原来的上万元降至目前的不到800元。据国家医疗保障局披露的数据,已有累计370万余名患者植入了中选心脏支架。冠脉支架和球囊是冠心病介入治疗(PCI)中的关键耗材。

  今年3月,国家医疗保障局发布的文章《七八百元的集采心脏支架敢用吗?370万患者作出选择》显示,集中带量采购前,心脏支架平均价格高达1.3万元,进口支架价格更是接近2万元左右,部分患者需要植入多个支架,常有人用“心脏里有辆小汽车”来形容支架贵,群众对其虚高的价格反映强烈。2021至2023年,降价后的中选心脏支架供应量分别是当年协议量的149%、123%和123%。2020年首轮采购的中选企业既有美敦力、波士顿科学等国际知名企业,也有微创星空体育平台、吉威、乐普等国产大品牌。在2022年协议期满后的接续采购中,首次集采没有中选的国际企业雅培也成功中选,国内知名企业赛诺亦中选,中选企业从8家扩大到10家,覆盖国内外主流企业产品。(记者 马嘉)

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